Прогнозирование риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии у детей

Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (ЭАГ) у детей увеличивается с возрастом и составляет, по данным российских авторов от 2,4% до 18,2%, а по результатам зарубежных исследователей – от 0,7% до 33,0%. Главной мишенью АГ является артериальная стенка крупных и средних сосудов с развитием начальных дисфункциональных изменений в интимо-медиальной оболочке артерий. Надежным предиктором количественной и качественной характеристики дисфункций эндотелий плечевой артерии и интимо-медиального комплекса сонных артерий является ультразвуковое исследование высокого разрешения, который используется все шире, так как имеет неоспоримые преимущества перед инвазивными ангиографическими методами. В данной работе было обследовано 57 детей в возрасте 13-15 лет (средний возраст 13,8±0,46). Из них 1 группа – дети с нормальным артериальным давлением (АД) (контрольная группа) (n=20), 2 группа – дети с высоким нормальным АД (ВНАД) (сравнительная – 2я группа) – 18 и 3 группа – дети с артериальной гипертензией (АГ) – 19 (основная). Установлено, что отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, искусственное вскармливание до 6 месяцев, а также дисгармоничное физическое развитие в первые 2 года жизни могут увеличить шанс формирования АГ у детей на 6,6 раз. Анализ динамики изменений диаметра плечевой артерии (ПА) и линейной скорости кровотока при пробе с эндотелийзависимой вазодилятацией показал, что достоверное увеличение диаметра ПА у детей с АГ было на 1,2 и 1,1 раза меньше по сравнению с 1 и 2 группами (p<0,05, p<0,05, соответственно). Аналогичная тенденция прослеживается и при эндотелий независимой вазодилятации ПА (p<0,001, p<0,001, соответственно к 1 и 2 группам), что указывает на нарушение способности ПА к релаксации и увеличению кровотока, уже на начальных этапах формировании АГ у детей.