Комплексная клинико-лучевая диагностика церебральных нарушений при хронических гепатитах и циррозах печени у детей

В настоящее время отмечается тенденция к росту заболеваемости хроническими гепатитами и циррозом печени во всех странах мира. Тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением цирроза печени является печеночная энцефалопатия, которая встречается в 70-85% случаев у пациентов с циррозом печени. Выживаемость больных с клинически выраженной энцефалопатией III—IV стадии составляет примерно 30% и всего 10-20% пациентов остаются в живых после первого эпизода печеночной комы (Буеверов А.О., Маевская М.В., 2011г). Целью исследования явилось совершенствование ранней лучевой диагностики церебральных нарушений при хронических гепатитах и циррозах печени у детей. Обследование проводилось в клинике ТашПМИ с помощью ультразвукового аппарата «Sonoscape SSI 5000», а также в клинике JACKSOFT MEDICAL DIAGNOSTIKS SERVICES на аппарате МРТ GE HD/E 1,5 Т у детей с ХГ и ЦП. Проведенное исследование показало, что для ранней диагностики церебральных нарушений дисциркуляторного характера и печеночной энцефалопатии у больных ХГ и ЦП рекомендуется использовать метод транскраниальной допплерографии с определением параметров кровотока в средних мозговых артериях. Допплерографические исследования позволили выявить изменения церебрального кровотока в зависимости от степени активности хронического гепатита и степени тяжести цирроза печени. Магнитно-резонансная томография позволила выявить наличие морфо-структурных изменений в головном мозге при развившейся печеночной энцефалопатии, что наблюдалось при ХГ выраженной степени активности и различных степенях тяжести ЦП.