Интенсивная терапия в послеоперационном периоде у детей с портальной гипертензией.

Интенсивная терапия печеночной портальной гипертензии (ПГ) у детей является одной из наиболее сложных задач в детской реаниматологии. Портальная гипертензия развивается в результате блокады воротного кровообращения. Одним из серьезных осложнений ПГ является риск развития кровотечений, приводящих к нежелательным последствиям. Риск возникновения кровотечений в течении 2 лет после установления диагноза ПГ составляет 30%, а летальность при первом кровотечении – от 10% до 40%. Улучшение лечения больных с портальной гипертензией в раннем послеоперационном периоде, происходит путем оптимизации диагностики и выбора тактики ИТ в зависимости от степени нарушения функционального состояния печени. В исследование включены 70 детей в возрасте 4-10 лет, находившихся на лечении в хирургическом отделении и отделении реанимации и интенсивной терапии клиники ТашПМИ с установленным диагнозом «внутрипеченочная форма портальной гипертензии» в послеоперационном периоде, госпитализированных в стационар в экстренном и плановом порядке. Среди методов диагностики основными являлись УЗИ печени, лабораторные методы исследования функции печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин, фракции билирубина, тимоловая проба, С-реактивный белок), коагулограмма, мониторинг периферической (артериальное давление, систолическое, артериальное давление, диастолическое, артериальное давление, среднее, ЧСС) и центральной (ЭхоКГ) гемодинамики, сатурации кислорода в крови. Данная программа является вспомогательным звеном в комплексном лечении и выздоровлении детей.